سفارش تبلیغ
صبا ویژن

تغذیه و کنترل دیابت

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/8/25 2:5 عصر

هرم مواد غذایی

دیابت یا بیماری قند یکی از مشکلات بزرگ سلامت بوده و سالانه عوارض و بار زیادی را بر جامعه و افراد وارد می سازد عوارض کلیوی، نابینایی و عوارض چشمی و قطع اندامها از جمله مهمترین عوارض این بیماری می باشند در این بیماران به علت ناتوانی بدن در تولید یا استفاده از انسولین موجود در بدن قند خون بالا رفته و بیماری دیابت پدید می آید. انسولین ماده ای است که در بدن توسط غدة لوزالمعده تولید می شود و باعث می گردد قند که یکی از  مهمترین منبع انرژی دربدن می باشد مورد استفاده قرار گیرفته و به مصرف نیازهای روزانه بدن برسد.
چگونه می توانیم دیابت خود را کنترل کنیم؟
 شما می توانید با برنامه غذایی درست، فعالیت بدنی منظم و نگهداری وزن بدن در حد مناسب به کنترل مطلوب قند خون دست یابید.
 نگهداری وزن در میزان طبیعی به کنترل چربی های خون و کاهش فشار خون نیز کمک می کند. تعدادی از مبتلایان به دیابت برای کنترل قند خون علاوه بر رعایت نکات ذکر شده طبق نظر پزشک به مصرف قرص های خوراکی پایین آورنده قند خون یا انسولین نیز نیاز دارند.
چگونه می توان به طور صحیح غذا مصرف کرد؟
 استفاده درست از غذاهای مختلف موجود در هرم مواد غذایی به شما کمک می کند تا برای تغذیه صحیح از غذاهای متنوعتری استفاده کنید. زمانی که غذاهای متنوع می خوریم ویتامین ها و مواد معدنی لازم نیز راحت تر در اختیار بدنمان قرار می گیرند.
 سعی کنیم به صورت روزانه از همه گروههای  مواد غذایی موجد در هرم غذایی استفاده نماییم.
 مواد نشاسته ای شامل انواع نان، غلات، حبوبات، انواع خمیرها و حتی سبزیجات نشاسته ای است. در هر وعده غذایی باید از مواد نشاسته ای مناسب استفاده کرد. ممکن است شنیده باشید که مبتلایان به دیابت نباید مواد نشاسته ای بخورند ولی به خاطر داشته باشیم که  قطع مصرف مواد غذایی نشاسته ای نیز خود دارای عوارضبیشتری بوده و خوردن مواد نشاسته ای برای سلامت هر فرد لازم و ضروری است.
توصیه های غذاایی در مصرف مواد قندی
سعی کنیم نان های حاوی غلات کامل (نان سنگک، نان جو و...) تهیه کنیم.
• سعی کنیم مواد نشاسته ای پرچربی و سرخ شده مانند چیپس ذرت، چیپس سیب زمینی، شیرینی، بیسکویت و... کمتر مصرف کنیم.
• ماست و شیر کم چربی یا بدون چربی تهیه نماییم.
• به جای سس مایونز از خردل یا آب لیمو استفاده کنیم.
• سعی کنیم در انتخاب مواد غذایی، انواع بدون چربی یا کم چربی آن را مصرف کنیم
• به جای کره، روغن های حیوانی یا مارگارین از روغن مایع (ذرت، آفتاب گردان و...) استفاده کنیم.
• سعی کنیم تا حد امکان از مصرف شیرینی، شکلات، ژله، آب نبات و کلیه مواد غذایی که از قندهای ساده تشکیل شده اند خودداری نماییم.
سبزیها و میوه ها را چگونه مصرف کنیم؟
 مصرف سبزیها برای تمامی افراد مفید است. سعی کنیم هر روز از سبزیهای خام و پخته استفاده نماییم.
 مصرف سبزی ها باعث رساندن ویتامین ها، مواد معدنی و فیبر به بدن ما می شوند. البته انرژی تولید شده از مصرف سبزی ها بسیار اندک است.
• سعی کنید از سبزی های خام یا پخته بدون چربی یا کم چربی مصرف نمایید. می‏توانید سبزی ها را بدون چربی نیز طبخ کنید.
• سعی کنید از سس سالاد بدون چربی یا کم چربی برای روی سالاد یا سبزی ها استفاده نمایید.
• از پیاز و سیر در غذاها استفاده کنید.
• به جای سس از آبغوره یا آب لیمو در سالاد استفاده کنید.
• در حین پخت به سبزی ها یک قطعه گوشت قرمز یا مرغ اضافه کنید.
• بهتر است سبزی ها سریعاٌ بپزید و سعی کنید آنها را در کمی آب جوش بجوشانید.
• اگر سبزی را بصورت سرخ کرده مصرف می کنید باید از روغن های مایع نظیر روغن زیتون، ذرت و یا آفتابگردان به مقدار بسیار کم استفاده نمایید.
• سعی کنید به سبزی های پخته شده کره یا مارگارین اضافه نکنید.
• اگر نیاز به مصرف سس برای سالاد دارید از ماست کم چربی و یا آب لیمو نی ز می توانید جهت تهیه سس استفاده کنید.
 مصرف میوه ها برای همه افراد لازم و ضروری است. با مصرف میوه می توان انرژی، ویتامین ها (C,A)، مواد معدنی و فیبر را به بدن رساند.
• سعی کنیم میوه ها را بصورت خام مصرف کنیم.
• میوه های خشک شده در واقع شکل تغلیظ شده هستند که مقادیر زیادی قند دارند، بنابراین باید به میزان اندکی مصرف شوند.
• انگور دارای قند زیادی است که اگر آنرا به مقدار زیاد مصرف کنید برکنترل قند خون شما اثر می گذارد.
• در هنگام خرید سعی کنید میوه های کوچک تر انتخاب کنید.
• خوردن میوه ها بصورت کامل بهتر از مصرف آب میوه ها است.
• سعی کنید در صورت مصرف آب میوه، از آب میوه صددرصد طبیعی و بدون شکر اضافه شده استفاده کنید.
• از دسرهای آماده که چربی و قند بالایی دارند استفاده نکنید.
• اگر علاقه زیاد به مصرف آب میوه دارید آنرا با افزودن آب رقیق نمایید و یا آب را به میوه له شده اضافه کنید و به خاطر داشته باشید که نباید به آن شکر اضافه نمایید.
• همچنین به منظور پیشگیری از یبوست و دیگر عوارض گوارشی سعی کنیم تاحد امکان میوه ها را با پوست مصرف کنیم.
گروه شیر شامل چه غذاهایی است؟
 مصرف ماست و شیر بدون چربی و یا کم چربی برای سلامت همه افراد ضروری است. مصرف شیر و ماست سبب تولید انرژی و دریافت کلسیم، ویتامین A، پروتئین و سایر ویتامین ها و مواد معدنی می شود.
 هر روز شیر بدون چربی یا کم چربی بنوشیم و ماست کم چربی یا بدون چربی مصرف کنیم.
  اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می دهید، روزانه 5-4 واحد شیر و ماست مصرف کنید.
برای جانشینی لبنیات می توانیم از غذاهای زیر نیز استفاده نماییم
 غذاهای پروتئینی شامل گوشت قرمز، ماکیان (مرغ، بوقلمون و..)، ماهی، تخم مرغ و پنیر است.
 هر روز مقدار کمی از این مواد را در برنامه روزانه خود بگنجانیم.
 مصرف روزانه پروتئین ها به ترمیم و ساخت بافت های بدن و عضلات کمک می کند.
• در هنگام خرید سعی کنیم کم چربی ترین گوشت ها را بخریم.
• پوست مرغ دارای چربی زیاد است؛ قبل از پخت پوست آن را کامل جدا کنیم.
• سعی کنیم که گوشت را بدون افزودن چربی طبخ کنیم.
• به جای سرخ کردن تخم مرغ، آن را با پوست آب پز کنیم.
• برای طعم بخشیدن بیشتر به این مواد از آبغوره، آب لیمو، سس گوجه فرنگی و.. استفاده کنیم.
• فرآورده های گوشتی نظیر سوسیس، کالباس و همبرگر دارای چربی زیادی هستند، بنابراین مصرف آنها را به حداقل برسانیم.
• سعی کنیم ماهی بیشتر مصرف کنیم و به جای سرخ کردن ماهی، آن را بصورت آب پز، بخار پز و یا کبابی مصرف نماییم.
 همان طور که در هرم مواد غذایی مشاهده می کنید روغن ها و چربی ها در قله هرم قرار دارند. یعنی باید مصرف آنها را به حداقل رساند. بعضی از چربی ها و روغن ها دارای چربی های اشباع و کلسترول می باشد که برای سلامتی مضر است. مصرف این غذاها انرژی فراوانی در بدن شما تولید می کند ولی مواد مغذی کمی به بدنتان می رساند. غذاهای پرچربی شامل کره، مارگارین، سس سالاد، روغن ها، مایونز، خامه، پنیرخامه ای، سرشیر، چیپس سیب زمینی و... می باشد.
 همان طور که مشاهده می کنید مواد قندی (نوشابه، شربت، مربا، شکر و عسل، آب نبا، شکلات) نیز در رأس هرم قرار دارند، بنابراین باید از این مواد به مقدار بسیار کم مصرف نمایید (تا حدامکان مصرف نکنید). این مواد سبب تولید انرژی در فرد می شود اما هیچ ماده مغذی به بدن نمی رسانند. بعضی از مواد قندی مثل کیک، دسرها و انواع شیرینی ها حاوی مقدار زیادی چربی نیز می باشند. مصرف کم این مواد نیز به کاهش وزن کمک می کند و قند خونتان را نیز کنترف می نماید.
• سعی کنید روزانه از تمام گروه های مواد غذایی استفاده کنید.
• سعی کنید غذاهای متنوع مصرف کنید تا مواد معدنی و ویتامین ها به مقدار کافثی به بدنتان برسد.
• به اندازه کافی مواد نشاسته ای، سبزی ها و ماست و شیر مصرف کنید.
• روزانه از مواد پروتئینی نیز استفاده نمایید.
• در هر وعده غذایی باید سعی کنید که حداقل از هر 3 گروه غذایی مختلف استفاده نمایید؛ برای مثال ساندویج تخم مرغ که در آن گوجه فرنگی، کاهو و جعفری استفاده شده باشد.
• مواد غذایی که روزانه مصرف می کنید به 3 وعده اصلی و 3 میان وعده تقسیم نمایید.
• غذا خوردن منظم در تنظیم میزان قند خون اثر زیادی دارد به خصوص اگر قرص یا انسولین مصرف می کنید.
• گنجاندن سبزی ها و میوه ها به مقدار کافی در غذای روزانه را فراموش نکنید.
• به هنگام طبخ غذا از نمک کمتری استفاده کنید و سعی نمایید که پس از پخت، نمک به غذا اضافه نکنید.
• از گیاهان معطر و ادویه های فاقد نمک برای طعم دادن به غذا استفاده کنید.
• از غذاهای کنسرو شده که در طی فرآیندهای صنایع غذایی نمک به آنها افزوده می شود کمتر استفاده کنید.
• مصرف هفتگی تخم مرغ را محدود کنید (حداکثر هفته ای 2 بار)
• به هنگام مصرف روغن، هیچ گاه روغن را در ظرف سرازیر نکنید.
• روزانه 8-6 لیوان مایعات بدون شیرینی بخورید.
• سعی کنید وزن مطلوب خود را حفظ نمایید.
• مغزهای گردو، بادام و... در گروه چربی ها قرار می گیرند و هر واحد آنها برابر 2 قاشق غذا خوری است.


لنزهای تماسی یا عینک!

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/8/19 9:5 صبح

File:Contact lens.JPG

در حال حاضر لنزهای تماسی در سرتاسر جهان به عنوان یک وسیله کمک بینایی راحت و مؤثری پذیرفته شده‌اند و نه تنها از لحاظ زیبایی ظاهری بلکه به خاطر برخی شرایط بالینی خاص، جانشین مناسبی برای عینک به شمار می‌آیند اما در صورتی که از آنها خوب مواظبت و مراقبت نشود قطعاً با ایجاد تحریک، التهاب و عفونت باعث بروز مشکلاتی برای فرد استفاده کننده خواهند شد. برای استفاده بهتر و کاهش عوارض احتمالی در اثر استفاده  از این لنزها بهتر است موارد زیر را رعایت نمائید.
الف: با دست‌های پاکیزه و ناخن‌های کوتاه لنز را درون چشم خود قرار رهیم.
ب: برای قرار دادن لنز در چشم و در آوردن آن باید از آینه مناسب استفاده شود تا از افتادن و گم شدن آنها جلوگیری شود.
ج: از محلول شست و شو و نگهدارنده لنز باید تا تاریخ انقضای مصرف به طور مرتب استفاده شود.
د: نگهداری لنز به مدت طولانی‌تر از زمان تجویز شده در چشم موجب تجمع ترشحات و عفونی شدن لنزها می گردد. لنزها را به طور متوسط بعد از 8 ساعت استفاده باید از چشم هاخارج نمود و در محلول تمیز کننده بمدت 45 دقیقه قرار داد. در این فاصله در صورت لزوم از عینک استفاده شود.
افرادیکه می‌خواهند از لنز تماسی استفاده کنند باید دارای شرایط زیر باشند:
1.       تمایل و علاقه فرد برای استفاده از لنز تماسی
2.     نزدیکی  محل سکونت فرد به پزشک و امکان دسترسی آسان در صورت بروز عارضه‌ای حاد
3.       اطمینان پزشک از رعایت مسائل بهداشتی توسط فرد استفاده کننده
4.       توانایی فرد در نگهداری از لنز (افراد با سن خیلی بالا یا پایین توانایی گذاشتن و برداشتن لنز را ندارند).
5.       شغل و محل اشتغال فرد نیز از جمله نکاتی است که باید به آن توجه داشت. 
   استفاده از لنز در محیط‌هایی که گرد و غبار و یا سایر آلاینده ها وجود دارد  و یا در هوای بسیار سرد و یا بسیار گرم مناسب نیست.
معاینات چشم پزشکی قبل از استفاده از لنز:
1.       بررسی وضعیت پلکها و شکاف و فرورفتگی و یا برآمدگی بیش از حد چشم‌ها
2.       بررسی وضعیت اشک چشم
3.       تعیین فشار چشم و معاینه شبکیه
4.       تعیین بهترین دید اصلاح شده
بیماریهایی که باید قبل از استفاده از لنز مورد بررسی قرار گیرند شامل:
1.       دیابت به علت اشکال در ترمیم سطح قرنیه و کاهش حس قرنیه باعث افزایش احتمال عفونت چشم میشود.
2.       پرکاری تیروئید که به علت برجستگی چشم‌ها و کاهش دفعات پلک زدن باعث خشکی قرنیه می‌شود.
3.       عفونتهای دست و دهان مانند تب‌خال که این بیماریها باعث انتشار عفونت می‌شود.
4.       بیماریهای مختلف آلرژیک مانند حساسیت‌های پوستی
5.       آکنه
محاسن استفاده از لنزهای تماسی:
الف: کاهش محدودیت در فعالیتهای روزمره مثل ورزش
ب: رفع نگرانی از تغییر چهره در اثر استفاده از عینک
ج: افزایش فعالیت و خروج از انزوای افرادی که از عینک استفاده می کنند.
د: جهت درمان بعضی از بیماریهای قرنیه
چند نکته:
·        زمانی که در اثر استفاده از لنز ها دچار قرمزی چشم شدیم بایستی لنز را در آورده و فوراً به چشم‌پزشک مراجعه نمائیم.
·         هنگام استفاده از لنز بایستی از قطره‌های چشمی به خصوص استروئیدها استفاده شود.
توصیه مهم:
وجود لنزهای تماسی در چشم مانند بمب ساعتی می‌باشد با مراقبت صحیح از انفجار آن و بروز عواقب زیان بارجلوگیری کنیم.


گلودرد و سرماخوردگی

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/8/10 7:45 صبح

با شروع فصل سرما بیماری های تنفسی فوقانی و سرماخوردگی ها انسانهای زیادی را بیمار نموده و علاوه بر رنج و درد بیماری و تحمیل هزینه های درمان و مراقبتهای پس از آن بخش های زیادی از فعالیتهای اجتماعی را نیز مختل نموده و افراد را از حضور در محل های کار و فعلیت باز می دارند چگونه می توانیم این عوارض را کاهش دهیم؟
گلودرد معمولا به دنبال سرماخوردگی یا حساسیت
ها ایجاد می‌شود. اما گاهی با وجود طی دوره درمانی برای سرماخوردگی، بازهم گلودرد به قوت خود همچنان باقی است.
در این موارد  شست وشوی گلو با آب جوشیده ی ولرم و مقداری نمک را توصیه می شود.
همچنین در این گونه موارد باید از خشک شدن مخاط گلو جلوگیری کرد و مایعات گرم نظیر چای، شیر و سوپ رقیق نوشید.
هنگامی که گلوی شما درد می‌کند، روشن نگه داشتن یک دستگاه بُخور در خانه می تواند تا حدود زیادی به شما کمک نماید.
البته توجه داشته باشیم که فضای اتاق را خیلی گرم یا سرد نکنیم
استنشاق دود سیگار و مصرف غذا‌های محرک مانند غذاهای دارای ادویه در تحریک بیشتر گلو و ادامه بیماری موثر است.
همیشه در گلودردها نیازی به مصرف آنتی بیوتیک و تزریق آمپول پنی سیلین نمی باشد در صورتی که پزشک تشخیص دهد که گلودرد شما چرکی شده است برای شما آنتی بیوتیک تجویز خواهد نمود.
برای کاهش عوارض و درمان سرعتر سرماخوردگی ها رعایت توصیه های زیر موثر است
مقدار زیادی مایعات بنوشیم: دست کم روزی 8 لیوان مایعات بنوشید وبه مقدار کافی استراحت کنید. از مواد محرک مثل کافئین، سیگار که می توانند باعث کم آبی بدن و تشدید علایم شما شوند اجتناب کنیم
در صورت امکان از محل کارتان مرخصی بگیرید: در صورتی که تب یا سرفه شدید دارید یا به علت مصرف داروهای ضد سرما خوردگی(که حاوی آنتی هیستامین هستند) خواب آلوده هستید در خانه بمانید. در صورتی که با فردی زندگی می کنید که بیماری مزمن دارد یا سیستم ایمنی اش مختل است دهان و بینی تان را با ماسک بپوشانید.
درجه حرارت و رطوبت اتاقتان را تنظیم کنید: اتاقتان را گرم نگهداریداما درجه حرارت را خیلی بالا نبرید. اگر هوا خشک است، یک دستگاه مرطوب کننده یا بخور  می تواند به مرطوب کردن هوا و کمک به تسکین احتقان بینی و سرفه کمک کنید. دقت کنیم که دستگاه بخور را تمیز نگه داریم تا از رشد باکتری وقارچ در آن جلو گیری شود.
خارش و سوزش گلو را تسکین دهیم :غرغره کردن آب نمک گرم چند بار در روز یا نوشیدن آب لیمو به همراه عسل ممکن است به تسکین گلو درد و تخفیف سرفه کمک کند.
برای باز نگه داشتن مجاری تنفسی از قطره های بینی استفاده کنیم: برای مرطوب کردن و رفع احتقان بینی از قطره های بینی حاوی آب نمک استفاده کنیم. این قطره در داروخانه ها بدون نسخه نیز به فروش می رسند. این قطره ها، حتی برای کودکان موثر، بی خطر و غیر تحریک کننده اند. برای استفاده از آنها چند قطره را در هرسوراخ بینی بچکانید، سپس فورا بینی تان را تخلیه کنید.
مواظب باشیم این روزها ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا در کمینند اگر مراقبت نکنیم در دام آنها گرفتار خواهیم شد.


سردرد میگرن

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/7/27 11:35 صبح

سردرد میگرن یکی از علل بسیار شایع و شاید به تعبیری شایعترین علت سردرد مکرر است. بیماری میگرن در زنان شایع‌تر ازمردان می باشد.
در اکثر مبتلایان به میگرن سابقه خانوادگی ابتلا به سردرد وجود دارد. سردردهای میگرنی معمولاً در سن بلوغ شروع می شود و در سن بالای 50 سال از بین می‌رود. سردرد میگرنی غالباً یکطرفه و ضربان دار است و چند ساعت تا چند روز طول می‌کشد. دردهای میگرنی گاهی اوقات با حالت تهوع و استفراغ همراه است. اکثر افراد مبتلا به میگرن در زمان حمله سردرد دچار ترس از نور و صدا می شوند و تمایل دارند که در یک اتاق ساکت و تاریک استراحت کنند. در این حالت روشن کردن چراغ یا ایجاد صدای ناگهانی می‌تواند باعث بدتر شدن سردرد آنان شود.
تغییرات هورمونی روی میگرن مؤثر است و عواملی مثل قاعدگی، بارداری و قرص‌های هورمونی جلوگیری از بارداری معمولاً باعث بدتر شدن میگرن می‌شود.
عواملی مثل گرسنگی، کم‌خوابی، خستگی، استرس‌های روحی، ورزش‌های سنگین، غذاهای خاص (قهوه، شکلات، پنیر مانده، آجیل و مشروبات الکلی) و بوهای خاص (مثلاً بوی سیگار یا عطر) می‌تواند باعث شروع حمله میگرن شود.
یک نکته جالب در مورد استرس آن است که نه فقط وجود استرس، بلکه رفع شدن ناگهانی استرس نیز می تواند باعث ایجاد حمله میگرن شود. مثلاً خیلی از افراد مبتلا به میگرن پس از پایان امتحاناتشان دچار سردرد می‌شوند.
علت اصلی ایجاد میگرن تنگ‌شدن گذرای عروق مغزی است که با باز شدن جبرانی بیش از حد عروق دنبال می‌شود. در مرحله انقباض عروق مغزی علائم چشمی میگرن بروز می‌کند و در مرحله گشاد شدن عروق سردرد ضربان‌دار ایجاد می‌شود. میگرن در همه افراد به یک صورت تظاهر نمی‌کند بلکه انواع مختلفی از میگرن وجود دارد که آنها را مرور می‌کنیم.
میگرن کلاسیک: در میگرن کلاسیک همیشه علائم بصری مشخصی قبل از شروع سردرد بروز می‌کند که مشخصه این نوع خاص میگرن است . مهمترین این علائم یک لکه سیاهرگ در روبروی فرد ( یعنی در وسط میدان بینایی) است که به تدریج بزرگ می‌شود و به سمت حاشیه میدان بینایی (یعنی پهلوی فرد) کشیده می‌شود. این لکه سیاهرنگ معمولاً با جرقه‌های نوری به صورت خطوط زیگزاگی براق رنگی لرزان احاطه شده است.این علامت نشانه مهمی است بطوری که در افرادی که این نشانه را بروز می‌دهند تقریباً می‌توان گفت که تشخیص بیماری میگرن محرز است. یکی دیگر از نشانه‌های بصری که در میگرن کلاسیک تظاهر می‌کند تاریک شدن یک سمت میدان بینائی است . در این حالت فرد سمت چپ یا سمت راست را واضح نمی‌بیند ( این حالت در هر دو چشم وجود دارد ولی اکثر افراد فکر می‌کنند که چشم چپ یا راستشان تار شده است). این علائم چشمی معمولاً بین 10 تا 20 دقیقه طول می‌کشد و تقریباً همیشه قبل از یک ساعت محو می‌گردد. بتدریج با محو شدن علائم بصری و گشاد شدن جبرانی عروق مغزی سردرد ضربان‌دار یک طرفه ایجاد می‌شود که با حالت تهوع و ترس از نور و صدا همراه است. سردرد نیز پس از جند ساعت بهبود می‌یابد.
میگرن معمولی: این نوع میگرن که شایعترین نوع میگرن است معمولاً با علائم چشمی همراه نیست اما ممکن است درد آن در اطراف یا دور چشم‌ها احساس شود. در میگرن معمولی سردرد لزوماً یک طرفه نیست و ممکن است درد در تمام سر احساس شود. حمله میگرن معمولی اغلب ظرف چند ساعت تا چند روز بهبود می‌یابد.
میگرن چشمی: در این نوع میگرن که اغلب در افراد مسن تر تظاهر می‌کند فرد مبتلا علائم چشمی میگرن را دارد اما به سردرد مبتلا نمی‌شود.علائم بصری میگرن چشمی عبارتند از :
1- لکه سیاهرنگ که با خطوط زیگزاگ براق رنگی لرزان احاطه شده است 
2- تاریک شدن یک سمت میدان بینایی
 3- تنگ شدن تدریجی میدان بینایی از محیط به مرکز بطوریکه فرد احساس می‌کند که بیرون را از داخل یک سوراخ کوچک تماشا می‌کنند 
4- دوبینی گذرا
معمولاً شروع و خاتمه این علائم حالت تدریجی دارد و حداکثر پس از 60 دقیقه این علائم بطور کامل برطرف می‌شود. در صورتیکه این علائم بطور کامل بهبود پیدا نکند لازم است بررسی کاملی برای مشخص شدن علت آن انجام گیرد چون گاهی اوقات بیماری های جدی مثل ناهنجاری های عروق مغزی می تواند علائم بصری مشابه میگرن چشمی ایجاد کند اما در این بیماری ها نقائص بینایی ایجاد شده بطور کامل برطرف نمی‌شود.
میگرن شبکیه: میگرن شبکیه نوع خاص نادری از بیماری میگرن است که در اثر انقباض موقت سرخرگ های شبکیه اتفاق می‌افتد و یک اختلال بینایی گذرا و برگشت پذیر ایجاد می کند. اختلال بینایی بصورت سیاه شدن بخشی از میدان بینایی در یک چشم یا حتی کوری کامل یک چشم تظاهر می کند که کمتر از یک ساعت طول می‌کشد و بطور کامل بهبود می‌یابد. اختلال بینایی در میگرن شبکیه ممکن است با سردرد همراه باشد و یا نباشد. البته از آنجا که برخی از بیماری های جدی قلبی عروقی هم می‌توانند علائم مشابهی در چشم ایجاد کنند در صورت بروز این علائم لازم است فرد مبتلا کاملاً از لحاظ سایر بیماری‌ها بستری شود و تنها در صورتیکه هیچ بیماری دیگری یافت نشود می‌توان تشخیص میگرن شبکیه را مطرح کرد.
درمان میگرن
در بسیاری از مبتلایان به میگرن آنچه که بیشتر از سردرد و علائم چشمی باعث آزار فرد می‌شود ترس از وجود یک بیماری خطرناک است. در این افراد یک معاینه کامل پزشکی و اطمینان از اینکه بیماری یک عارضه خوش‌خیم است و هیچ مشکل دائمی ایجاد نمی‌کند تا حد زیادی باعث آسودگی فرد مبتلا می‌شود و حتی گاهی کاهش استرس ناشی از نگرانی باعث کم شدن شدت و فراوانی حملات میگرنی شده، به بهبود قابل توجه فرد می‌انجامد.
به علاوه در افراد میگرنی شناسایی عواملی که باعث شروع یا تشدید حمله میگرنی می شود و پرهیز از این عوامل (بی خوابی، خستگی، گرسنگی، استرس، بوی سیگار، بوی عطر، غذاهای خاص و غیره) می‌تواند باعث بهبود فرد مبتلا شود. همچنین انجام مرتب ورزشهای سبک روزانه و پرهیز از ورزش‌های سنگین می‌تواند به کنترل میگرن کمک کند.
به هر حال در مواردی که سردرد میگرنی شدید است و فعالیت روزانه فرد را مختل می‌کند می‌توان با استفاده از مسکن های معمولی یا داروهای خاص سردرد را کنترل کرد. البته لازم به ذکر است که در صورتیکه حملات میگرن مکرراً اتفاق بیافتد و فرد ناچار باشد در هفته بیش از 2-3 بار از مسکن استفاده کند به داروی مسکن وابسته می‌شود و در صورت قطع مصرف دارو مجدداً دچار سردرد خواهد شد. در این افراد لازم است داروهای خاصی (تحت نظر پزشک) به طور مرتب مصرف شود تا فراوانی حملات میگرنی کاهش پیدا کند و فرد مجبور نباشد دائماً از داروهای مسکن استفاده کند.


خشم و ناراحتی در کودکان

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/7/16 1:6 عصر

به مناسبت روز جهانی کودک

   خشم حالت برانگیختگی و هیجان شدید در هنگام روبرو شدن با محرک‌های نامناسب محیطی است و احساسی است که همه‌ی بچه‌ها به نوعی ‎آن را تجربه می‌کنند. خشم بخشی از زندگی ماست و همه بچه‌ها خواهند آموخت که چگونه با خشم خود کنار بیایند، گاهی با روشی مفید و گاهی به روشی که مضر است.
مواردی که باعث خشم در کودکان می‌شود:
1-   پرخاش و آزار کلامی
2-   حمله فیزیکی
3- طرد شدن
4-   اصرار و پافشاری برای انجام کار
والدین در این موارد چه می‌توانند بکنند؟
   کنترل احساس خشم یک مهارت مهم زندگی است. والدین و بزرگترها می‌توانند به بچه‌ها بیاموزند که چگونه با خشم خود به روش مفید و مؤثر برخورد کنند و مهارت‌هایی را به کودکان بیاموزند که آنها بتوانند در موقعیت‌های مختلف از آن مهارت‌ها استفاده کنند و زندگی بهتر و سالم‌تری داشته باشند.
ابزار و وسایلی که برای کنترل و اداره خشم مورد استفاده قرار می‌گیرد شامل دو دسته کلی است:
1- ابزار بدنی
2- ابزار فکری
   ابزار بدنی: آن دسته از روش‌هایی است که ما در آن از بخشی از بدن خود برای آرام کردن خود استفاده می‌کنیم مثل دراز کشیدن و شل کردن عضلات بدن و در مورد کودکان بغل کردن و نوازش آنها.
   ابزار فکری: از فکر برای تعدیل خشم خود استفاده کنیم. مانند: شوخی کردن و معطوف کردن افکار کودک به سمت موضوعات جذاب و خوشایند.
(بطور کلی آموختن روش‌های زیر به کودکان کمک می‌کند تا خشم خود را به روش مؤثری بروز دهند.)
به کودکانمان بیاموزیم که چگونه خود را آرام سازند. یکی از بهترین راه‌ها برای سازگاری با پاسخ‌های فیزیکی مضر در برابر خشم این است که کار فیزیکی دیگری انجام دهیم مثل گوش دادن به موسیقی، دوش گرفتن با آب‌گرم، کشیدن نقاشی و……
چگونگی برقراری ارتباط و بیان و انتقال احساس را به کودکمان بیاموزیم.
مهارت‌های حل مساله را به کودکمان بیاموزیم. بطور مثال چگونگی برخورد با مشکلاتی که کودک با آن مواجه می‌شود.
شوخی کردن
به بچه‌ها بیاموزیم که هنگام خشم چه کارهایی را می‌توانند انجام دهند و چه کارهایی را نمی‌توانند انجام دهند.
کارهایی را که نباید انجام دهند:
-شکستن وسایل، فریاد زدن بر سر کسی، آسیب رساندن به خودشان، پرت کردن اشیاء به طرف کسی.
 اما می توانند این کارها را انجام دهند:
گریه کردن در یک محل خلوت
کشیدن یک نقاشی صحبت کردن راجع به موضوع ناراحت کننده‌ دور شدن از موقعیت،‌رفتن به جایی ساکت و آرام،‌کمک خواستن،‌گوش دادن به موسیقی………
میتوانیم بچه‌ها را تشویق کنیم تا احساس خشمشان یا احساسات درونی خود را بنویسند.
بهتر است در موقع خشم کودک برخورد ما اینگونه باشد:
1-سعی نکنیم در کودک این باور را ایجاد کنیم که عصبانیتش بی‌مورد است و مساله مهمی وجود نداشته است،‌بلکه با او همدردی کنیم و به او بگوییم، که می‌فهمیم که چه احساسی دارد و می‌فهمیم که او عصبانی است.
2-خشم او را کوچک،‌حقیر و مسخره جلو ندهیم و در لحظه عصبانیت کودک نخندیم. گفتن جملاتی مثل:‌ مرد به این بزرگی خجالت داره، وقتی عصبانی هستی چقدر زشت می‌شوی… او را عصبانی‌تر می‌کند.
3- در هنگام خشم کودک رفتار خودمان را مثال نزنیم بلکه راجع به احساسات او صحبت کنیم.
4-برای او سخنرانی و نصیحت نکنیم.
5-او را با کودکان دیگر مثل خواهر،‌برادر و همکلاسی‌هایش مقایسه نکنیم.
6-کودکمان را تشویق کنیم که راجع به احساس خودش صحبت کند.
7-بچه‌ها را تشویق کنیم تا راجع به تعاملات برانگیزنده خشم صحبت کننند.زمانی که بچه‌ها را جع به احساسشان و عواملی که این احساس را بوجود آورده صحبت می‌کنند، گوش کردن بدون قضاوت و بدون دستور دادن و نصیحت کردن به آنها کمک می‌کند تا درک کنند که می‌توانند بطور متفاوتی احساس کنند.
با استفاده از سایت مرکزبهداشت شیراز