سفارش تبلیغ
صبا ویژن

سرماخوردگی در کودکان

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/7/23 7:42 صبح

 پیشگیری از عفونتهای تنفسی و سرماخوردگی در کودکان

با شروع فصل پاییز و سرد شدن هوا همه ساله شاهد بروز و افزایش بیماریهای تنفسی نظیر سرماخوردگی در همه افراد به خصوص کودکان می باشیم که توجه به بعضی از توصیه ها می تواند در پیشگیری از آنها موثر باشد به تعدی از این موارد جهت پیشگیری از ابتلای کودکان به سرماخوردگی در کودکان اشاره می شود.
1: شیرمادر:
شیر مادر بخصوص در سال اول زندگی بر سلامت کودکتان بسیار مؤثر است.
   کودکانی که از شیر مادر تغذیه نمی‌شوند، بیشتر از کودکانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، ‌به سرماخوردگی و سینه پهلو مبتلا می‌شوند.
2: تغذیه مناسب کودک
3: ویتامینهایی نظیر« ث و آ» که در میوه‌ها و سبزیجات مثل: پرتقال، کدوحلوایی، هویج و گوجه‌فرنگی وجود دارد خطر سینه پهلو را کمتر می‌کند
پدر و مادر عزیز!
   تغذیه کودک شما، مهمترین اصل در درمان بیماری اوست.
4: واکسیناسیون کودک:
   واکسیناسیون کودک بر علیه سیاه‌سرفه، سرخک و دیفتری، آنها را در برابر این بیماریهای خطرناک محافظت می‌کند. 
   توجه داشته باشیم واکسیناسیون کودک ما باید در سال اول زندگی کامل شود.
5: در خانواده‌های پرجمعیت افراد خانواده در یک اتاق به سر می‌برند جهت پیشگیری از انتشار سرماخوردگی بهتر است فرد مبتلا را از دیگران جدا کنیم.
6: افراد بزرگسال در دوران بیماری از تماس با کودکان به خصوص نوزادان خودداری نمایند تا بیماریشان به آنها منتقل نگردد.
پدر و مادر عزیز!
کودک سرماخورده ما به استراحت، غذا و مایعات کافی نیازمند است نه به داروی اضافی
مراقبتهای در منزل برای کودک مبتلا به سرماخوردگی
استراحت به اندازه کافی،‌ بیماری کودک را سریعتر بهبود می بخشد.
کودکان بیمار را (به خصوص نوزادان و شیرخواران) در محلی گرم و پوشیده نگهداریم.
چون کودکان مبتلا به سرماخوردگی نیاز به هوای پاک دارد دود سیگار و هر دود دیگر برای کودک مضر است. بنابراین باید از کشیدن سیگار در داخل منزل مخصوصاً اتاقی که کودک بیمار در آن استراحت می‌کند خودداری کنیم.
با باز کردن متناوب پنجره‌ها،‌ هوای اتاق را تازه نگهداریم اما نباید کودک را در برابر باد مستقیم قرار داد.
توجه داشته باشیم نباید کودک تب‌دار را در هوای بسیار گرم و زیر پتو نگهداشت چون از پایین آمدن تب وی جلوگیری می‌کند.
اگر هوای اتاقی که کودک بیمار در آن قرار دارد مرطوب باشد از شدت سرفه کم می‌شود و تنفس کودک راحت‌تر می گردد.
توجه داشته باشیم به وسیله جوشاندن آب هوای اتاق را مرطوب نمائید اما آب را در دسترس کودکان قرار  ندهید تا خطر سوختگی وجود نداشته باشد.
تغذیه کودک مبتلا به سرماخوردگی
   معمولاً کودکان در دوران بیماری کم‌اشتها می‌شوند، بعلاوه بعلت تب، مقدار زیادی از انرژی بدن در زمان عرق کردن از دست می‌رود. یکی از مهمترین دلایل اشکال در رشد کودکان همین دوره‌‌های بی‌اشتهایی است.
پدر و مادر عزیز!
در صورت داشتن علایمی نظیر،آب ریزش بینی، سرفه و تب خفیفدر کودک نیازی به مصرف آنتی‌بیوتیک ندارد.
بنابراین :
در طول دوره بیماری و حداقل دو هفته پس از آن تعداد دفعات تغذیه کودک را افزایش دهیم.
برای آسانتر غذا خوردن کودک، بهتر است از غذاهای آبکی مثل سوپ، آش و فرنی که احتیاج به جویدن ندارد. استفاده شود. به غذای کودک کمی روغن نباتی یا کره اضافه کنیم تا انرژی بیشتری داشته باشد.
در کودکان کوچکتر از شش ماه تنها شیر مادر کافی است. دفعات شیر دادن را افزایش دهیم.
به کودک مایعات فراوان مانند آب، شیر، آب میوه و چای کمرنگ بدهیم. اینکار ترشحات سینه را رقیق کرده و بهبودی را سریعتر می‌کند.
پدر و مادر عزیز!
کودک سرماخورده به آنتی‌بیوتیک خاصینظیر پنی سیلین یا سایر آنتی بیوتیک های خوراکی  نیاز ندارد.به پزشک خود برای نوشتن آنها اصرار نکنیم
توجه!
« در موارد زیر حتماً کودک را نزد پرشک ببریم»
بی‌حالی و  خواب‌آلودگی کودک
نفس‌نفس زدن یا سخت نفس کشیدن کودک
بی‌اشتهائی شدید و کودکی که قادر به نوشیدن نباشد.
حال کودک نسبت به قبل بدتر شده باشد.
در صورت داشتن هرگونه سئوال به پزشک کودکتان مراجعه کنید.
کودک زیر دو ماه را با هر علامتی از قبیل سرفه، تب،‌ آبریزش . نزد پزشک یا مراکز بهداشتی درمانی  ببریم.


خشم و ناراحتی در کودکان

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/7/16 1:6 عصر

به مناسبت روز جهانی کودک

   خشم حالت برانگیختگی و هیجان شدید در هنگام روبرو شدن با محرک‌های نامناسب محیطی است و احساسی است که همه‌ی بچه‌ها به نوعی ‎آن را تجربه می‌کنند. خشم بخشی از زندگی ماست و همه بچه‌ها خواهند آموخت که چگونه با خشم خود کنار بیایند، گاهی با روشی مفید و گاهی به روشی که مضر است.
مواردی که باعث خشم در کودکان می‌شود:
1-   پرخاش و آزار کلامی
2-   حمله فیزیکی
3- طرد شدن
4-   اصرار و پافشاری برای انجام کار
والدین در این موارد چه می‌توانند بکنند؟
   کنترل احساس خشم یک مهارت مهم زندگی است. والدین و بزرگترها می‌توانند به بچه‌ها بیاموزند که چگونه با خشم خود به روش مفید و مؤثر برخورد کنند و مهارت‌هایی را به کودکان بیاموزند که آنها بتوانند در موقعیت‌های مختلف از آن مهارت‌ها استفاده کنند و زندگی بهتر و سالم‌تری داشته باشند.
ابزار و وسایلی که برای کنترل و اداره خشم مورد استفاده قرار می‌گیرد شامل دو دسته کلی است:
1- ابزار بدنی
2- ابزار فکری
   ابزار بدنی: آن دسته از روش‌هایی است که ما در آن از بخشی از بدن خود برای آرام کردن خود استفاده می‌کنیم مثل دراز کشیدن و شل کردن عضلات بدن و در مورد کودکان بغل کردن و نوازش آنها.
   ابزار فکری: از فکر برای تعدیل خشم خود استفاده کنیم. مانند: شوخی کردن و معطوف کردن افکار کودک به سمت موضوعات جذاب و خوشایند.
(بطور کلی آموختن روش‌های زیر به کودکان کمک می‌کند تا خشم خود را به روش مؤثری بروز دهند.)
به کودکانمان بیاموزیم که چگونه خود را آرام سازند. یکی از بهترین راه‌ها برای سازگاری با پاسخ‌های فیزیکی مضر در برابر خشم این است که کار فیزیکی دیگری انجام دهیم مثل گوش دادن به موسیقی، دوش گرفتن با آب‌گرم، کشیدن نقاشی و……
چگونگی برقراری ارتباط و بیان و انتقال احساس را به کودکمان بیاموزیم.
مهارت‌های حل مساله را به کودکمان بیاموزیم. بطور مثال چگونگی برخورد با مشکلاتی که کودک با آن مواجه می‌شود.
شوخی کردن
به بچه‌ها بیاموزیم که هنگام خشم چه کارهایی را می‌توانند انجام دهند و چه کارهایی را نمی‌توانند انجام دهند.
کارهایی را که نباید انجام دهند:
-شکستن وسایل، فریاد زدن بر سر کسی، آسیب رساندن به خودشان، پرت کردن اشیاء به طرف کسی.
 اما می توانند این کارها را انجام دهند:
گریه کردن در یک محل خلوت
کشیدن یک نقاشی صحبت کردن راجع به موضوع ناراحت کننده‌ دور شدن از موقعیت،‌رفتن به جایی ساکت و آرام،‌کمک خواستن،‌گوش دادن به موسیقی………
میتوانیم بچه‌ها را تشویق کنیم تا احساس خشمشان یا احساسات درونی خود را بنویسند.
بهتر است در موقع خشم کودک برخورد ما اینگونه باشد:
1-سعی نکنیم در کودک این باور را ایجاد کنیم که عصبانیتش بی‌مورد است و مساله مهمی وجود نداشته است،‌بلکه با او همدردی کنیم و به او بگوییم، که می‌فهمیم که چه احساسی دارد و می‌فهمیم که او عصبانی است.
2-خشم او را کوچک،‌حقیر و مسخره جلو ندهیم و در لحظه عصبانیت کودک نخندیم. گفتن جملاتی مثل:‌ مرد به این بزرگی خجالت داره، وقتی عصبانی هستی چقدر زشت می‌شوی… او را عصبانی‌تر می‌کند.
3- در هنگام خشم کودک رفتار خودمان را مثال نزنیم بلکه راجع به احساسات او صحبت کنیم.
4-برای او سخنرانی و نصیحت نکنیم.
5-او را با کودکان دیگر مثل خواهر،‌برادر و همکلاسی‌هایش مقایسه نکنیم.
6-کودکمان را تشویق کنیم که راجع به احساس خودش صحبت کند.
7-بچه‌ها را تشویق کنیم تا راجع به تعاملات برانگیزنده خشم صحبت کننند.زمانی که بچه‌ها را جع به احساسشان و عواملی که این احساس را بوجود آورده صحبت می‌کنند، گوش کردن بدون قضاوت و بدون دستور دادن و نصیحت کردن به آنها کمک می‌کند تا درک کنند که می‌توانند بطور متفاوتی احساس کنند.
با استفاده از سایت مرکزبهداشت شیراز


سلامت با کاهش چربی خون

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/6/7 2:21 عصر

زندگی ماشینی و عوارض ناشی از آن باعث بروز یا تشدید بیماری های زیادی در بین افراد جامعه شده که یکی از شایع ترین آنها چاقی و افزایش چربی خون می باشد و دلیل عمده آن نیز کم تحرکی و مصرف بیش از اندازه غذاهای پرچرب و پرانرژی می باشد درحقیقت می توان افزایش چربی خون را مادر اکثر بیماری ها و مستعد کننده بروز بیماری های قلبی و عروقی دانست

کلا چربی های مواد غذایی به دو گروه چربی های اشباع شده و اشباع نشده تقسیم می گردند.

1-چربی های اشباع شده شامل گوشت قرمز، سوسیس، کالباس، همبرگر، قلوه، مغز ،زبان، کره، پنیر، بستنی، شکلات، نارگیل ، کلوچه،  و شیر پرچرب و نظایر آن می شود و مصرف آنها می تواند مستقیما چربی خون را افزایش دهد.

2-چربی های اشباع نشده مانند روغن زیتون، روغن آفتابگردان، روغن سویا، روغن ذرت و گوشت ماهی، اردک و غازکه اثرشان مانند چربی های اشباع شده نیست و مستقیما چربی خون را افزایش نمی دهند؛ به علاوه چربی های اشباع نشده موجود در ماهی و میگو نه تنها خطر انسداد عروق را کاهش می دهند، بلکه به رقیق شدن خون نیز کمک می کنند.

اولین کار برای اطلاع از وضعیت چربی خون انجام یک آزمایش تست کلسترول و تری گلیسیرید می باشد که برای انجام آن ناشتا بودن نیز لازم نیست. اگر مقدار کلسترول از 200 واحد بیشتر بود، لازم است چند هفته دیگر مجدداً چربی خون اندازه‌گیری شود. در صورت بالا بودن کلسترول، با توجه به سایر شرایط بیمار از جمله مرد بودن، سیگاری بودن، چاق بودن، وجود دیابت، فشارخون و یا وجود سکته قلبی در پدر، مادر، خواهر و یا برادر در سن کمتر از 55 سال، هم‌چنین بر مبنای وجود یا عدم وجود بیماری قلبی یا مغزی در بیمار، به ارزیابی و درمان چربی خون بالا پرداخته می‌شود. در تعداد کمی از بیماران ممکن است حلقه سفید رنگی دور سیاهی چشم و یا رسوبات زرد رنگ چربی را در روی پلک ببینیم. این رسوبات چربی ممکن است بعضاً بر روی زانو، آرنج، کف دست، مفاصل انگشتان و یا پاشنه پا نیز دیده شوند که در این موارد باید به فکر ارثی بودن بیماری بود و تمام افراد خانواده را مورد بررسی و آزمایش دقیق قرار داد.

پخت و مصرف غذاها به صورت زیر می تواند در کنترل چربی خون موثر باشد

1- برنج به شکل کته و بدون روغن طبخ شده و سپس در خاتمه پخت به آن روغن اضافه شود که اگر روغن از انواع مایع باشد بهتر است. 
2 - طبخ انواع غذاها به شکل آب پز، بخارپز یا در ماکرو ویو بدون نیاز به سرخ کردن صورت‌گیرد. 
3 - گنجاندن سبزی‌ها و میوه‌های تازه به مقدار زیاد در برنامه غذایی روزانه

4 - مصرف میوه هایی مانند هویج یا سیب به همراه پوست به صورت روزانه 
5 - استفاده از ادویه مفید مانند زرد چوبه به میزان متعادل( تحقیقات جدید حاکی از این است که زردچوبه حاوی ماده مفید کورکومین است و در کاهش کلسترول و گرفتگی عروق بسیار کارآمد است).
6- مصرف مایعات فراوان به میزان 7- 8  لیوان  در روز. 
7 - ورزش و پیاده روی سه بار در هفته و هر دفعه 20 تا 30 دقیقه. 
8 - مصرف منابع ویتامین c مثل: گوجه فرنگی، لیمو ترش، جعفری، توت فرنگی، فلفل دلمه و مرکبات و سبزی های تازه. 
9 - استفاده حداقل 2 بار در هفته از ماهی یا میگو به علت داشتن اسید‌های چرب و امگا 3 و دارا بودن خاصیت آنتی اکسیدانی. 
10 - استفاده از کدو و شوید با ماست های کم چرب به عنوان میان وعده. 
11 - مصرف لبنیات (شیر، ماست، دوغ زیر 5/2درصد چربی) 
11 - استفاده حتی الامکان از گوشت های سفید(مرغ، ماهی، بوقلمون) و...

افرادی که می‌خواهند کلسترول خون خود را کاهش دهند باید عسل، بادام، پسته، فندوق و گردو را هم به میوه‌ها و سبزی‌های رژیمی خود اضافه کنند.

نتایج تحقیقات نشان داد که عسل حاوی مقادیر زیادی آنتی‌اکسیدان است و مانند اسفناج، سیب، پرتقال و توت فرنگی می‌تواند با رادیکالهای آزاد تولید شده در بدن که به سلول‌ها آسیب می‌رساند مبارزه کند.
پس بیاییم با تغییر شیوه زندگی و افزایش تحرک و انجام ورزش های روزانه و تغییر رژیم غذایی از بروز این بیماری پیشگیری نماییم.


آنفلوآنزای خوکی

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/5/7 3:47 عصر

َ

این روزها در سراسر جهان سخن از شیوع و ابتلا به بیماری آنفلوانزاى خوکی می باشد و ترس و اضطراب ناشی از آن مردم همه کشورها را نگران کرده است در کشورهای اسلامی نیز مساله انجام حج و عمره و ارتباط آن با پیشگیری یا ابتلا به این بیماری از جمله مسَایل مهم در این زمینه می باشد ولی تا چه حد در باره این بیماری آگاهی داریم و چه کارهایی در این زمینه باید انجام دهیم؟

آنفلوانزاى خوکی در اصل یک بیمارى تنفسى خوک‌ها است که توسط ویروس آنفلوانزاى نوع H1N1 ایجاد می شود .این نوع آنفلوآنزا معمولا در  خوک‌ها بروز می کند . ویروس‌هاى آنفولانزاى خوکی حد بالایی از آلودگی و بیمارى را سبب می شوند البته آمار مرگ و میر ناشی از آن در میان خوک ها معمولا کم است و کشندگی زیادی ندارد . 

 ویروس‌هاى مهاجم آنفلوانزای خوکی می تواند در  سراسر سال موجب آلودگی این حیوانات گردد اما بیشترین شیوع آ ن درفصل زمستان و بهار اتفاق می افتند و می تواند در طول سال ادامه داشته باشد .
ویروس‌هاى انفولانزای خوکی میزبان اصلی شان خوک است اما می توانند مرغ ها و  انسانها را آلوده کنند در مواردی هم انتقال از انسان به انسان گزارش شده است . ویروس‌هاى آنفولانزاى خوکی دائماً تغییر شکل می دهند. البته خوک‌ها به وسیله آنفلوانزاى مرغى هم می توانند آلوده شوند گرچه به اندازه نوع خوکی در این حیوانات مهاجم نیست در گذشته  گزارشاتی از احتمال آلودگى انسان به ویروس آنفلوانزا خوکی طی دو سال منتشر شد اما پس از آن آلودگى انسان به انسان  آنفلوآنزای خوکی نیز گزارش‌ شد.

نشانه‌هاى قابل‌انتظار آنفولانزاى خوک در اسنانها  مانند نشانه‌هاى آنفلوانزاى فصلى انسان است.  تب  بی حالی ، بى اشتهایى و سرفه کردن . همچنین تعدادی از افراد آلوده با آنفولانزاى خوکی دچار آبریزش از بینی می گردند  . در مواردی نیز گلودرد، تهوع، و استفراغ و اسهال نیز گزارش شده است .

ویروس‌هاى آنفلوانزای خوکی می تواند به طور مستقیم از خوک‌ها به انسانها سرایت کند . آلودگى انسان با ویروس‌هاى انفلوانزای خوک‌ها در هنگامی که انسانها در کنار خوکها قرار می گیرند اتفاق می افتد  از قبیل کار در انبارهاى خوکها و در  کشتارگاه دام ها و یا مراکز نگهداری و پرورش خوک ها . همچنین انتقال انسان  به انسان آنفولانزاى خوک مى تواند اتفاق بیفتد . این به همان طریق انفلوانزاى فصلى انسانها اتفاق می افتد . و انتقال انسان به انسان اساساً رو در رو  و به وسیله سرفه کردن یا عطسه انسانها ی آلوده با ویروس آنفلوانزا اتفاق می افتد . مردم با دست زدن به چیزهایی که  با ویروس‌هاى انفلوانزا خوکی آلوده است و سپس دست زدن به دهانشان ممکن است آلوده بشوند . 
براى تشخیص دادن امکان ابتلا به آنفولانزای خوکی  ، عموماً به نمونه تنفسى نیاز می باشد نمونه ها در 3 تا 5 روز اول بیمارى باید جمع گردد با این وجود، تعدای از اشخاص آلوده ، مخصوصاً بچه‌ها، ویروس را براى مدت 10  روز و یا بیشتر ممکن است انتقال دهند .برای شناسایى یک فرد به عنوان یک نمونه تایید شده آنفلوانزاى خوکی  باید یک نمونه از ویروس به مرکز کنترل بیماریها در مراکز بهداشت استانه یا شهرستان فرستاده شود تا آزمایشگاه این مراکز با انجام  آزمایش مورد را تایید نمایند .

در حال حاضر داروهای ضد ویروس مورد نیاز در کلیه مناطق کشور موجود می باشد و دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور نیز آمادگی لازم را جهت درمان و پیشگیری از شیوع بیماری دارند در استان فارس نیز تمهیدات لازم در این باره اندیشیده شده و عموم مردم می توانند جهت هرگونه اطلاع و انجام مشاوره و راهنماییهای لازم با معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز تماس بگیرند ضمنا بیمارستان علی اصغر(ع) در شهرستان شیراز جهت درمان بیماران احتمالی آماده شده است. رعایت بهداشت فردی در مواجهه با افراد مشکوک تاثیر به سزایی در کنترل و پیشگیری از بیماری دارد.


دردها و اختلالات روان جسمی

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/4/6 3:27 عصر

Welcome to Homoeopathy Research Hospital
اکثر پزشکان به طور روزانه در محل کار و در حین درمان بیماران اعم از درمانگاهها یا مطب های شخصی خود با افرادی مواجه می شوند که از دردهای شدید جسمی در نقاط مختلف بدن شکایت داشته ولی در معاینات بالینی و بررسی های کمکی مثل آزمایش های مختلف،عکسبرداری ها،سونوگرافی،سی تی اسکن و ....هیچ عارضه ای برای آن نمی توان یافت. یکی از اختلالات شایع روانی، اختلالات جسمی غیرقابل توجیه از نظر پزشکی است که  علامت و خصوصیات مشخصی ندارند.
منشاء بسیاری از این مشکلات می تواند فشارها و اختلالات روحی و روانی باشد که تظاهرات آن به صورت علایم و نشانه‌های بیماری جسمی است، اما علائم نیز به ‌طور کامل، بیماری جسمی را نیز توجیه نمی‌کنند.
بیشتر علایم و نشانه‌های مربوط به اختلالات غیرقابل توجیه از نظر پزشکی یا شبه‌جسمی، ممکن است در مرحله بحرانی زندگی آغاز شود و با رفع استرس یا آموزش سازگاری به فرد مبتلا، برطرف شوند.
علایم و نشانه‌ها شبیه حالت‌های طبیعی همراه با استرس و آشفتگی روانی است، اما در اختلال شبه‌جسمی علایم و نشانه‌ها شدیدتر هستند و طی یک دوره مداوم ادامه پیدا می کنند. بایستی به این نکته مهم نیز توجه نمود که درمانگر و پزشک بایستی قبل از هر اقدام با بررسی های دقیق احتمال وجود و بروز اختلالات جسمی را ابتدا رد نموده و سپس به وجود بیماری های روحی و روانی بیندیشد چون ممکن است خدای ناکرده برخی از قضاوت های اولیه باعث گمراهی پزشک و انجام درمان های نابجا گردد.
انواع اختلالاتی که از نظر پزشکی علایم و نشانه‌های غیرقابل توجیه دارند عبارت‌اند از: اختلال جسمی‌سازی، اختلال درد، اختلال تبدیلی و خودبیمار انگاری.
الف)اختلال جسمی‌سازی : چنین افرادی برای چند سال متوالی، دچار بیماری‌های جسمانی هستند، ولی وقتی که پزشک آنها را مورد معاینه قرار دهد، علت بدنی و جسمی واضحی پیدا نمی‌کند. برخی نشانه‌ها و علایم اختلال جسمی‌سازی شامل کمردرد، سردرد، درد مفصل و درد قفسه‌سینه است. همچنین برخی مشکلات گوارشی از قبیل التهاب معده، تهوع، استفراغ و اسهال نیز از دیگر علایم این اختلال به شمار می‌رود.
این علایم به‌ طور معمول در نوجوانی شروع می‌شود و بیشتر در بین خانم‌های جوان رایج است.
ب)اختلال درد: اختلال درد شامل تجربه درد به مدت طولانی‌ است و هیچ دلیل جسمی، علت درد را آشکار نمی‌کند. این اختلال همانند دردهای مزمن مفاصل نیست که اساس جسمی داشته باشد. اختلال درد به ‌طور معمول بین سنین 30 تا 50 سالگی شروع شده و معمولا به ‌طور ناگهانی ظاهر می‌شود و پس از چند هفته یا چند ماه درد آن بدتر می‌شود. تداوم این اختلال نیز در خانم‌ها دو برابر آقایان است.
افراد دچار این اختلال ممکن است مدت های زیادی فعالیت طبیعی و کارشان را رها کنند. از یک پزشک به پزشک دیگر می‌روند و از روش‌های زیادی برای از بین بردن دردشان استفاده می‌کنند. این اختلال می‌تواند به استرس منجر شود.
ج)اختلال تبدیلی :علایم و نشانه‌های این اختلال، بیشتر حسی و حرکتی است. نشانه‌های حسی شامل از دست دادن حس درد یا لامسه، دوبینی، کوری و کری است. علایم و نشانه‌های حرکتی شامل: ضعیف شدن تعادل و هماهنگ‌سازی، فلج شدن، مشکل در بلع یا تولید صداست. برخی افراد حتی به حملات قلبی، صرع یا تشنج نیز دچار می‌شوند.
نتایج آزمایش‌های عصبی و دیگر آزمایش‌ها، هیچ مورد غیرطبیعی را نشان نمی‌دهند، ولی عوامل روان‌شناسی از قبیل استرس، عامل به وجود آورنده یا تشدید کننده ی علایم و نشانه‌های مربوط به این اختلال می باشد و به طور معمول در نوجوانی و ابتدای جوانی ظاهر می‌شوند.
د)خود بیمار انگاری:خودبیمارانگاری یک نوع دل‌نگرانی، همراه با ترس از بیماری است. یعنی اینکه بیمار خود باور می‌کند که به یک نوع بیماری مبتلا شده و نقش یک بیمار جسمی را بازی می‌کند، حتی پس از یک معاینه کامل و اطمینان پزشک از نبود هیچگونه اختلال بدنی، یک ترس بدون ‌دلیل از بیماری در وی ادامه می یابد.
در بیمار معمولا تغییر در میزان ضربان قلب ایجاد می‌شود. افزایش تعریق و درد معده، نیز به عنوان یک دلیل روشن از این بیماری است.
فکر و ذهن بیمار، نگران اختلال در ارگان‌های بدنش می باشد. به عنوان مثال نگرانی از اینکه مبتلا به بیماری قلبی می باشد. اغلب اشخاص خودبیمارانگار، توقع بیش از حد از پزشک خود دارند و تلاش‌های پزشک برای سلامت خود را ناکافی و غیر موثر می دانند.
شاید برایتان جالب باشد بدانید که در اختلالی موسوم به اختلال تصنعی شخص بیمار علایم یک بیماری جسمی را شبیه‌سازی می‌کند و یا حتی آسیبی به خود می‌زند تا به این ترتیب توجه دیگران را به خود و بیماری اش جلب کند.
درمان :با مراجعه به پزشک ابتدا وی معاینه ای کامل انجام داده و دلیل جسمی اختلالات عنوان شده توسط بیماررا تا حد امکان مورد تحقیق قرار می‌دهد. وقتی که برای بیماری‌ او دلیلی جسمی یافت نشود، بیماری روانی از جمله اضطراب و افسردگی به عنوان علت عارضه مطرح می‌شوند.
به طور معمول درمان، روی روش زندگی بیمار متمرکز می‌شود به طوری که وی بیش از حد تصنعی و محدود نباشد. این درمان شامل روان‌درمانی و تا حد امکان تجویز داروهای ضدافسردگی است.
داروی ضدافسردگی ممکن است برای شخص افسرده به همراه خود اختلال شبه‌جسمی هم داشته باشد که برای وی مفید است.
این داروها همچنین درد را کنترل کرده و خواب را بهبود می‌بخشند.

خال ها فرصت یا تهدید

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/3/31 4:5 عصر

Imagen032

      من به خال لبت ای دوست گرفتار شدم            چشم بیمار تو را دیدم و بیمار شدم

                                                                  (امام خمینی(ره)
دستی که گاه خنده بر آن خال می‌بری             ای شـوخ سنـگـــدل دلم ازحال میبری

(شهریار)
لب شیرین تو هم قوت بود  هم  یــاقوت        خـــــال   گیرای   تـــو   هم   دام  بود هم دانه
(قصاب کاشی)

                                             زان خال عنبرین نتوان سرسری گذشت    *    هـر   نقطه   زین    صحیفه محل تـــامّل است

                                                                                                                                                      (صائب تبریزی)
خال های پوستی از گذشته های بسیار دور همواره مورد توجه و نظر انسانهای مختلف در دوران های متفاوت بوده است،به گونه ای که در ادبیات فارسی این خال ها دارای جایگاه ویژه و مقام والایی می باشد ولی گاهی با خود اندیشیده ایم که آیااین خال های به ظاهر زیبا دارای ضررهایی نیز می باشند یا خیر؟
خال‌ها ضایعات پوستی مسطح و یا برجسته‌ای هستند که ناشی از به هم خوردن ترکیب طبیعی بافت‌های پوست در اثر افزایش یا عملکرد غیرطبیعی سلول‌های رنگدانه‌ساز پوست هستند، خال‌ها به دو دسته بزرگ مادرزادی و خال‌هایی که به تدریج و طی گذر زمان ایجاد می‌شوند، تقسیم می‌شوند.
 درصد کمی از خال‌های مادرزادی به صورت بالقوه، مستعد خطرناک شدن بوده و در سنین 15 تا 20 سالگی باتوجه به رشد و اندازه آنها می‌توان حدس زد که خطرناک شده اند یا خیر، چرا که هرقدر خال بزرگ‌تر باشد، به میزان خطری که فرد را تهدید می‌کند افزوده می‌شود که می‌توان توسط جراحی و حتی پیوند پوست (حتی در سنین زیر 10 سال) خال های خطرناک را برداشت.بیش از 90 درصد از خال‌هایی که در گذر زمان در صورت و بدن، ظاهر می‌شوند، خطرناک نیستند.
ولی این موضوع به این مفهوم نیست که هر خال غیرمادرزادی را نخواهیم جدی بگیریم، چون دسته کمی از این خال‌ها رو به سوی خطرناک شدن می‌آورند.
خال‌های خطرناک اغلب به نوعی دارای شکلی عجیب و بدون داشتن حاشیه‌ای مشخص یا زوایای تیز  می باشند و رنگ آنها معمولا قرمز و یا سیاه  می باشد. اگر اندازه خال به بیش از10 میلی‌متر تا یک سانتی‌متر برسد، باید به آن توجه کرد و در این میان نباید خال‌هایی که به طور ناگهانی دستخوش تغییر می‌شوند را نادیده گرفت که در این حین، افرادی که در خانواده، زمینه خال‌های بد را دارند، باید بیش از سایرین توجه نمایند.
ملانوم نوعی عارضه در اثر تکثیر بدخیم سلول‌های رنگدانه‌ای پوست است که قابل کنترل نیست و با رشد خود، ضایعه را بزرگ و بزرگ‌تر می‌کند.و از آنجایی که اکثر مردم کشور ما دارای رنگ پوستی بسیار سفید نمی باشند و میزان تابش آفتاب نیز در حد متعادل است، بهتر است افراد در صورت ایجاد یا تغییر در اندازه و رنگ خال ها با مراجعه به پزشک متخصص جهت معاینه خال خود اقدام کنند و هیچ‌گاه مصرف ضدآفتابها را فراموش نکنند.در هر صورت مواظب خال های خود باشیم.


تابستان وبیماری های اسهالی

ارسال  شده توسط  دکتر اکبر اجرایی در 88/3/26 11:56 صبح

در فصل تابستان شاهد شیوع بیشتر تعدادی از بیماری ها از جمله اختلالات گوارشی و بیماری های اسهالی می باشیم که در این میان به یک مورد مهم یعنی اسهالهای وبایی بیشتر باید توجه نمود.

وبا یک بیماری اسهالی حاد است که می تواند طی چند ساعت موجب از دست رفتن آب و املاح بدن به صورت شدید و پیشرونده شود. شکل شدید وبا یک بیماری کاملاً ترسناک به ویژه در حالت همه‌گیری است. خوشبختانه در حال حاضر با امکان جایگزینی سریع مایعات و املاح وانجام دیگر اقدامات حمایتی می توان تا حدود زیادی عوارض و مرگ و میر ناشی از وبا را کاهش داد.

 وبا به دو صورت کلاسیک یا التور  بروز پیدا می کند. انسان به صورت اتفاقی به این بیماری مبتلا می شود و می تواند ناقلی برای گسترش آن باشد. خوردن آب آلوده با مدفوع انسانی شایعترین راه ابتلا به وباست. خوردن غذاهای آلوده در منزل،‌ رستورانها یا دست فروشان نیز منجر به گسترش این بیماری می شود. در مورد وبا مخزن حیوانی شناخته‌ شده‌ای وجود ندارد. هرچند عوامل عفونی کننده نسبتاً زیاد است ابتلا در افرادی که دارای اسید معده ناکافی می باشند یا آنهایی که از آنتی اسید استفاده می کنند و هنگامی که اسید معده توسط بعضی از غذاها خنثی می شود به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. وبا در مناطق بومی عمدتاً بیماری مخصوص کودکان است اما هنگامی که بیماری وارد یک منطقه می شود بالغین و کودکان را به طور مساوی گرفتار می کند. در اکثر نواحی  بیماری در فصول تابستان و پاییز شایعتر است. عفونت بی علامت نیز در مواردئ زیادی دیده می شود که این افراد می توانند باعث انتقال بیماری به دیگران شوند. در نواحی آلوده کمتر احتمال دارد بچه‌های زیر 2 سال نسبت به بچه‌های بزرگتر دچار بیماری وبای شدید شوند که علت آن شاید بخاطر ایمنی  کسب شده از شیر مادر در این کودکان باشد. از نظر گروههای خونی، گروه O بیشترین خطر و گروه خونی AB کمترین خطر ابتلا به وبا را دارند. با پیشگیری به موقع و درمان سریع و مناسب مرگ و میر در این نوع بیماری کمتر از یک درصد خواهد بود.
بیشترین راه انتقال از طریق آب آلوده است.
بعد از یک دوره نهفته بیماری 24 تا 48 ساعته وبا با شروع ناگهانی به صورت اسهال آبکی بدون درد آغاز می شود که ممکن است سریعاً حجم اسهال افزایش یافته و غالباً به فاصله کوتاهی استفراغ رخ میدهد. در موارد شدید حجم مدفوع در 24 ساعت اول به بیش از 250 میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن میرسد. در صورتی که آب و املاح از دست رفته جایگزین نشود،ممکن است شوک ناشی از کم آبی و مرگ نیز اتفاق بیفتد. مدفوع ظاهر مشخصی به صورت خاکستری رنگ، مختصری کف آلود با رگه‌هایی بلغمی شکل،بدون خون، با بویی که خیلی آزاردهنده نیست دارد. اسهال وبایی اغلب شبیه آب برنج  است. علائم بیمار به موازات کاهش حجم مایعات و املاح بدن تغییر می کنند: در کاهش 3 تا 5 درصد از وزن بدن تشنگی، در کاهش 5 تا 8 درصد افت فشار وضعیتی، ضعف، افزایش ضربان قلب و کاهش چین پوستی و در کاهش بیش از 10 درصد کاهش ادرار، فقدان یا ضعیف بودن نبضها، فرو رفتن چشمها ، پوست چروکیده یا ملاج سر فرورفته در شیرخواران، خواب آلودگی و در نهایت کما  بروز می کند. در صورت درمان به موقع و کافی با آب و املاح عوارض برطرف شده و بیماری طی چند روز بهبود می‌یابد.در این بیماران تب معمولاً وجود ندارد، قبل از اسهال، استفراغ معمولا بدون حالت تهوع روی می دهد. در اکثر بیماران دل پیچه و درد شدید شکم نداریم. گرفتگی عضلات در فرم شدید ایجاد می شود که به علت کاهش پتاسیم بدن  به صورت گرفتگی عضلات ساق پا بروز پیدا می‌کند.
با درمان مناسب عوارض بیماری به راحتی قابل برگشت است. اسهال وبایی خود محدوده شونده است به شرط آنکه کم آبی و عوارض ناشی از آن درمان شود.
مهمترین اقدام درمانی در وبا جایگزینی آب و املاح(نمک ها) است.
مصرف آنتی بیوتیک دوره بیماری را کوتاهتر کرده ،احتمال کم آبی شدید را کم می‌کند و دفع میکرب ها از مدفوع را نیز کاهش می‌دهد بنابراین ممکن است آنتی بیوتیک نیز بنا بر صلاحدید پزشک تجویز گردد ،هرچند برای درمان ضروری نیست. بهترین درمان مصرف مایعات و پودرهای خوراکی او آر اس میباشد.‌شایعترین راه سرایت از طریق آب آلوده، سبزی، میوه یاغذای آلوده می باشد که با کلر زنی آبها می توان تا حدود زیادی از بروز آن جلوگیری نمود.و کلام آخر اینکه:در نحوه شستن و مصرف میوه ها و سبزی های خام دقت بیشتری نماییم


<   <<   11   12   13   14   15   >>   >