حساسیت به آرد گندم(گلوتن) 

گلوتن نوعی پروتین است که در پوسته ای  بسیار نازک  روی دانه گندم  چسبیده است  و قابل جدا کردن  نیست. حساسیت به آن ممکن است از ابتدای تولد وجود داشته باشد یا پس از ان ایجاد شود.فردی که به این بیماری دچار میشود در  صورت  پرهیز از   ترکیبات حاوی گندم از  سلامت نسبی و بیشتری  بر خوردار  خواهد بود و نیازکمتری به مصرف دارو پیدا می کند.بنا بر بررسیهایی که در مرکز تحقیقات گوارش انجام شده است از هر دویست نفر یک نفر به این بیماری مبتلا شده است.

پرهیز از بعضی غذا ها که حاوی گلوتن است در این بیماری ضروری است .

الف) پرهیز مطلق

ب)پرهیز نسبی

الف ) پرهیز مطلق

 مفهوم آن اینست که مصرف آن ماده کاملا آسیب رسان است.و نباید مصرف شود.

1-انواع نان که در انها از آرد گندم استفاده شده باشد (حتی آرد پنج صفر)

که شامل نان جو و نان سوخا ری و نان بربری ونان ساندویچی هم میشود.

2- انواع ماکارونی و لازانیا

3- انواع کتلت و کو کو که با آرد گندم تهیه شده باشد

4- انواع بیسکویت

5- انواع کیک و شیرینی ( به غیر از کلوچه نارگیلی خالص و مسقطی)

6- انواع بستنی و هویج بستنی

7- شیر و شیر کاکائو و شیر خشک و  خامه و سر شیر

8- پنیر خامه ای

9- سوپهای حاوی آرد جو و ارد گندم

10- سیر و ترشی آن

11- کوفته قل قلی(اکر در آن ارد گندم باشد)

 12- زولبیا و بامیه

13- انواع حلیم که با گندم و جو تهیه شده باشد

14- انواع حلوا که با آرد گندم تهیه شده باشد

15- سمبوسه

16- آش رشته

17- انواع شکلات حاوی شیر و آرد و بیسکویت

18-سمنو

ب) پرهیز نسبی:

یعنی می توان آنرا مصرف کرد اما پرهیز بهتر است

1- سوسیس و کالباس

2- همبرگر(اگر در تهیه آن ارد گندم بکار رفته باشد)

3- مرغ و ماهی سوخاری (بدلیل اغشته شدن با آرد)

4- ادویه جات به مقدار زیاد

5-فلفل و فلفل سیاه و ترشی ان

6- کباب کوبیده در رستورنها (اگر در آن از ارد گندم و نان خشک استفاده شده باشد)

7- کشک خشک( بدلیل وجود آرد اما اگر آرد نداشته باشد اشکالی ندارد . در کشک پاستوریزه در بعضی مواقع ارد وجود دارد)

8- کلم و ترشی آن

9- باقلا

10- سویا

11- کشک و بادمجان

12- پیاز خام ( پخته ان اشکالی ندارد)

13- ارده و حلوای ارده

14- بادمجان

15- ماءالشعیر

16-شکلات و کاکائو به میزان زیاد

نکته ها : 

 تمام محصولاتی که در خانه تهیه میشوند در صورتیکه فاقد آرد گندم باشند میتوانند مورد مصرف قرار گیرند

نشاسته حاوی گلوتن نیست و مصرف آن اشکالی ندارد

خوردن فالوده اشکالی ندارد

در مصرف موادی که حاوی گلوتن است چه علایمی ایجاد میشود

درد مفاصل  بیحالی و ضعف  یبوست یا اسهال  برفک دهان  زخم در مقعد  درد شکم  کاستی انرزی بدن و در موارد شدید سوراخ شدگی روده و مقعد.

بیشتر موارد افراد نا خواسته موادی را که حاوی گلوتن است مصرف میکنند  در این موارد ساختار ایمنی تحریک شده که میتوان با مصرف دوغ و ماست یا عرقهای با طبع خنک مثل شاتره و .. و یا با خوردن یک قاشق اسفرزه در اب در چند نوبت در روز شدت علایم را کاهش داد. (خوردنیهایی که در اصطلاح طبع گرم دارند  باعث  شدت علایم و انهایی که طبع سرد دارند علایم بیماری را کاهش میدهند).

با پرهیزی کامل  میتوان آسیبهای وارده به قسمتهای مختلف بدن  را کمتر کرد. این آسیبها شامل زخم مقعد  و آفت دهان و دلدرد و درد مفاصل است.لازم به توضیح است التهاب و درد در هر قسمت بدن بمرور زمان باعث تخریب و اسیب رسانی بیشتری میشود و پیشگیری از ان ضرورت دارد .

رزیم غذایی: میتوان  نان را از ذرت و ارزن تهیه  کرد  و در رزیم غذایی  بیشتر از برنج  و حبوبات و لبنیات  و گوشت سفید بهره برد. روزانه حتما از سبزی و میوه استفاده کنیید.

نمایی از نان تهیه شده با ذرت در تصویر آمده است.(آرد ذرت را خمیر کرده و پس از ور امدن خمیر روی سینی یا در گریل آن را طبخ می کنیم)

اگر سؤالی داشتیدجهت پاسخگوئی در خدمتیم.با تشکر از دکتر مجتبی نقشواریان

هفته اول ماه آگوست مصادف با 17-11 مرداد ماه هر ساله به عنوان هفته جهانی تغذیه با شیر مادر نام گرفته است.در اسلام در مورد مزایا و شرائط تغذیه با شیر مادر آیات،روایات و احادیث فراوانی آمده است و تغذیه کودک با شیر مادر همواره مورد تاکید و توجه بوده است به گونه ای که در سوره مبارکه لقمان دوران شیردهی را دو سال ذکر می کند و پیامبر عظیم الشان اسلام(ص) نیز شیر مادر را بهترین غذا برای کودک می داند.

ابن سینا در کتاب قانون در طب خود در اهمیت تغذیه با شیر مادر میگوید: شیر مادر برای نوزاد از هر شیر دیگری بهتر است، زیرا بیشتر از هر غذای دیگری، به گوهر غذائی نوزاد که در زندگی جنینی به او می رسد شباهت دارد. حتی به تجربه، ثابت شده است که در دهان گرفتن نوک پستان، در دفع آزار شیرخواران، بسیار سودمند است.

شیر مادر تا یکسالگی برای نوزاد بهترین است و موجب می شود نوزاد کمتر دچار عفونت های مختلف شود .شیر مادر بعلت دارا بودن ماده ایمنی به نام ایمونوگلوبین تا حدود زیادی اسهال و استفراغ نوزاد را کاهش می دهد و نسبت به بعضی بیماریهای دیگر ایجاد مصونیت نموده و می توان گفت اولین واکسن نوزاد است . شیرمادر نه تنها کاملترین غذا برای نوزاد است بلکه عامل مهمی در پیشگیری از عفونت و ضامن سلامت جسمی و روانی شیرخوار می شود  

هفته اول ماه آگوست مصادف با 17-11 مرداد ماه هر سال بعنوان هفته جهانی تغذیه با شیر مادر نام گرفته است.در اسلام در مورد مزایا و شرائط تغذیه با شیر مادر آیات،روایات و احادیث فراوانی آمده است و تغذیه کودک با شیر مادر همواره مورد تاکید و توجه بوده است.

ابن سینا در کتاب قانون در طب خود در اهمیت تغذیه با شیر مادر میگوید: شیر مادر برای نوزاد از هر شیر دیگری بهتر است، زیرا بیشتر از هر غذای دیگری، به گوهر غذائی نوزاد که در زندگی جنینی به او می رسد شباهت دارد. حتی به تجربه، ثابت شده است که در دهان گرفتن نوک پستان، در دفع آزار شیرخواران، بسیار سودمند است.

شیر مادر تا یکسالگی برای نوزاد بهترین است و موجب می شود نوزاد کمتر دچار عفونت های مختلف شود .شیر مادر بعلت دارا بودن ماده ایمنی به نام ایمونوگلوبین تا حدود زیادی اسهال و استفراغ نوزاد را کاهش می دهد و نسبت به بعضی بیماریهای دیگر ایجاد مصونیت نموده و می توان گفت اولین واکسن نوزاد است . شیرمادر نه تنها کاملترین غذا برای نوزاد است بلکه عامل مهمی در پیشگیری از عفونت و ضامن سلامتی جسمی و روانی شیرخوار می شود  

بیش از ده روز از حوادث پرافتخار و خونبار لبنان و حمله ددمنشانه رژیم صهیونیستی به بهانه اسارت دو سرباز اسرائیلی به  مردم بی دفاع لبنان می گذرد وجهان همچنان شاهد سکوت تاسف بار حامیان سینه چاک و مدافعان دروغین حقوق بشر است.

مقاومت جانانه نیروهای جان برکف حزب الله و ندای حق طلبانه سید حسن نصرالله رهبر مقاوم و شجاع آن هیمنه رژیم پوشالی و غاصب صهیونیست را در برابر دیدگان جهانیان از بین برد و زود باشد که شاهد پیروزی آنان در جنوب لبنان باشیم.

امروز قلب هر انسانی از حوادث لبنان به درد می‌‏آید. کشتار غیر نظامیان، از بین بردن زیرساخت‌‏ها و بمباران مناطق مسکونی در لبنان اتفاق می‌‏افتد اما جهان بی شرمانه در برابر همه این وقایع سکوت کرده است، در حالی که مسائل اسرا را به راحتی می‌‏توان با میانجی‌‏گری عادلانه حل کرد.

اگر به قول رهبر حزب الله رهبران دولتهای عربی تنها سکوت اختیار کرده و در راه پیروزی حزب الله کارشکنی نکنند جوانان غیور آن قدرت رویارویی و ضربه زدن به منافع اسرائیل و بازپس گیری قدس شریف را به پشتوانه ایمان و اعتقاد قلبی خود و حمایتهای مادی و معنوی آزادگان جهان خواهند داشت.

 در حال حاضر دل‌های ملت‌های عربی و اسلامی باحزب الله ست و ازآنان حمایت می‌کنند و اگر سران حکومت‌های این کشورها به آن‌ها فرصت بدهند خشم و نفرت خود را نسبت به موضع‌گیری‌های حکومت‌های دست نشانده خود و جنایت‌های اسراییل در لبنان ابراز خواهند کرد.زیرا به قول سید حسن نصرالله حزب الله نه خواهان شمشیرهای آنان در این نبرد هستند و نه خواهان حمایت‌های قلبی و سیاسی آنان تنها انتظار این است که دست از سر آنان بردارشته  وبی‌طرفانه عمل کنند،امروز حزب الله دارای بیشترین مقبولیت و طرفدار در سراسر جهان است و به زودی شاهد پیروزی های چشمگیر آنان در برابر دشمنان خواهیم بود که :ان النصر قریب

دیابت یک بیماری مزمن است که در اثر کاهش یا عدم ترشح انسولین توسط غده لوز المعده یا وقتی که بدن نمی تواندازانسولین تولیدشده به صورت موثر استفاده کنداتفاق می افتد‏.‏ توقف تولیدانسولین یااستفاده نکردن ازانسولین هردوباعث افزایش گلوکز(قند خون) دربدن می شود‏.‏

دیابت دارای سه نوع است:1-دیابت نوع اول(وابسته به انسولین) 2-دیابت نوع دوم (غیر وابسته به انسولین)  3-دیابت حاملگی

افرادی که دیابت نوع اول دارند ، مقدارخیلی کمی انسولین تولیدمی کنند و یا اصلا انسولینی در بدنشان تولید نمی شود و لازم است که برای ادامه زندگی انسولین تزریق کننداین نوع دیابت بیشتردرکودکان و نوجوانان دیده می شود.‏

بیماران دیابت نوع دوم  افرادی هستندکه نمی تواننداز انسولین به صورت استفاده موثرکنند آنهامی توانند بیماری شان راتنهابا تغییرروش زندگی کنترل کنند و معمولا بیشتربه داروهای خوراکی نیاز دارند و کمتربه تزریق انسولین احتیاج پیدا می کنند‏.‏ نوع سوم دیابت دربعضی موارد حاملگی اتفاق می افتد, اما معمولاپس از حاملگی برطرف می شود‏.‏ قابل ذکراست ,طبق آماربیش از‏90 ‏درصد از موارد دیابت درجهان از نوع دیابت نوع دوم است ‏.‏

همه باید بدانیم که:1-آموزش اساس درمان دیابت  است.2-بهترین راه کنترل قند خون کاهش وزن با انجام فعالیتهای ورزشی و رژیم غذایی مناسب است.  3-دیابت ممکن است به بهای از دست دادن کلیه هایتان تمام شود ، پس از هم اکنون وارد عمل شوید. 

*علائم شایع در افراد دیابتی از این قرار است:

تشنگی بیش ازحد,گرسنگی دایمی ,پر ادراری,کاهش وزن ناگهانی ,خستگی مفرط وتاری دید.

اگر بیماری دیابت به موقع تشخیص داده نشده و یا به خوبی کنترل و درمان نشود باعث ایجاد عوارض نامطلوب و غیر قابل بازگشت زیادی می شود

‏ دربیشترکشورهای توسعه یافته درحال حاضردیابت علت بیشترین موارد از دست دادن بینائی،نارسایی کلیه ,وابستگی به دیالیز ویا انجام عمل پیوند کلیه است ‏.‏ بااشاره به اینکه دیابت می تواند عامل صدمه زدن به رشته های اعصاب شود, می توان گفت که کرخی و بی حسی پاها شایع ترین علامت بیماری اعصاب بوده که در اثرآسیب به اعصاب پا در اثر دیابت ایجادمی شود‏.مواظب پاهایمان باشیم تا دچار زخم پای دیابتی نشود چرا که در حال حاضر دومین علت قطع عضو در جهان پس از سوانح و حوادث همین عارضه می باشد.

*در صورت داشتن یک یا چند مورد از موارد زیر حتما به پزشک مراجعه کنید:

سالروز میلاد سراسر نور و سرور حضرت فاطمه زهرا (س) سرور بانوان جهان، عطای خداوند سبحان به برگزیده ترین خلق جهان ، کوثر قرآن، همتای امیر مومنان علی(ع) و الگوی بی بدیل تمام جهانیان بر همه زنان عالم مبارک باد. بزرگ بانویی که مهر آمیزترین حکمت الهی، کوثر خاتم شد تا پایان یک رسالت را به آخر رساند، تا به فضل خدا، عطای وجودش در وسعت بی کران عطش ما جاری سازد، و آنگاه ما بتوانیم از همه سراب ها رها شویم و از چشمه فیاض حقیقتش سیراب، با این که کمتر کسی به کُنهِ وجودی او رسیده، ولی برای تشنگان حقیقت امکان دست یابی به ایشان از طریق علم و عمل به گفتار و سیره آن صدیقه کبری(س) میسر است.

با گذشت بیش از یک سال از اجرای طرح پزشک خانواده و ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به روستائیان و شهرهای زیر 20 هزار نفر لازم است مروری کوتاه به اهداف، برنامه ها،دستاوردها و اشکالات این طرح داشته باشیم.

سال گذشته کشور شاهد مهمترین بحث نظام سلامت کشور یعنی طرح بیمه سلامت روستائیان و استقرار پزشک خانواده در روستاها بود، وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی اعلام کرد که حدود 90 درصد پزشکان خانواده در روستاها مستقر شده‌اند و سازمان بیمه خدمات درمانی هم معتقد است به همین میزان دفترچه بیمه سلامت روستایی صادر شده است که این امر با این گستردگی در دنیا بی نظیر بوده است.
 طرح پزشک خانواده برای اولین بار است که در کشور اجرا می‌شود و یک طرح بزرگ ملی برای نظام سلامت کشور بوده  و می تواند به عنوان  نقطه عطف نظام سلامت در طول تاریخ محسوب شود اجرای صحیح این طرح نه تنها برای سلامت مردم بلکه برای کل نظام مدیریتی کشور اهمیت ویژه‌ای دارد، بر اساس این طرح 23 میلیون نفر از هموطنان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند و حجم کار بسیار بالایی باید انجام شود و تاکنون پس از گذشت حدود یک سال از اجرای این طرح پیشرفتهای خوبی داشته‌ایم و اشکالاتی نیز در اجرای طرح دیده می شود انتظار  این بود که پس از یک سال این طرح به اهداف اولیه خود نزدیک ترشود. 
 در این طرح  سطح بندی خدمات سلامت  از یک بهورز و یک مرکز بهداشت روستایی یا شهری و یک پزشک خانواده تا یک بیمارستان فوق تخصصی مجهز باید زنجیره کاملی باشد در آن صورت می‌توانیم بگوییم سیستم ارجاع کامل شده است الان فقط موفقیتهایی در سطح یک این طرح داشته‌ایم اما از نظر محتوایی نیاز به نظارت و به عمق بخشیدن بیشتری دارد، آموزش روستائیان هم برای اجرای درست این طرح لازم است.
بعضی از روستائیان حتی پول خرید دفترچه بیمه را هم ندارند و بعضی دیگر  از آنها دفترچه سازمانهای دیگر بیمه را هم دارند.

سالانه اعتبار بسیار زیادی صرف ارائه خدمات سلامت به روستائیان و شهرهای کوچک می شود که لازم است از این امکانات و بودجه استفاده مناسب و شایسته صورت پذیرد.

الف) دستاوردها

1-امکان ارائه خدمات درمانی آسان و ارزانتر به مردم روستاها

2-اشتغال به کار تعدادی از پزشکان،ماماها و ... در طرح

3-رضایت بیشتر مردم و شوراهای اسلامی

4-بهبود وضعیت تجهیزات و امکانات در مراکز بهداشتی و درمانی کشور

5-ایجاد آزمایشگاه،داروخانه و رادیولوژی در برخی از واحدها

6-افزایش حقوق و دریافتی پزشکان و سایر شاغلین در طرح و ...

ب)اشکالات

1-ایجاد دوگانگی و ناهماهنگی بین وزارتخانه های رفاه و تامین اجتماعی و بهداشت و درمان (در اختیار داشتن اعتبارات و اجرای طرح در دو وزارتخانه)

2-پرداختن به کارهای درمانی و غفلت از ارائه خدمات سلامت به مردم

3-عدم اجرای سیستم ارجاع و ارائه پسخوراند وافزایش مراجعات غیر ضرور به پزشکان و انجام آزمایشات ومصرف بی رویه دارو

4-ایجاد اختلاف و تفاوت فاحش حقوق و دستمزد شاغلین در طرح با دیگر افراد هم سطح در دیگر واحدها

5-کمبود نیروی انسانی و امکانات برای ارائه کامل خدمات به مردم

6-نظارت کمرنگ و ناقص بر روند اجرای طرح با توجه به ساختار و کمبود امکانات در دانشگاههای مجری طرح و...

امید است با هماهنگی بیشتر مسؤلین سازمانها و وزارتخانه های مسؤول شاهد خدمات رسانی بهتر به مردم محروم و ارتقائ هرچه بیشتر سلامت در جامعه باشیم.